Актуальная медицина

Синдром гиперпролактинемии. Рекомендации

АннотацияЦель — сформулировать практические рекомендации для диагностики и лечения гиперпролактинемии.УчастникиГруппа специалистов состояла из членов Эндокринологического общества — утвержденных экспертов, специалиста в области методологии и медицинского писателя.ДанныеДанные рекомендации имеют дост

Влияние избытка гормона роста и ИФР-1 на костно- суставную систему при акромегалии Growth hormone and IGF-1 effects on articular and skeletal system in acromegaly

DOI: 10.18508/endo3539Авторы: Ю.Е. Потешкин1, В.С. Пронин1, Г.А. Мельниченко2, П.М. Хандаева2, И.А. Соколина1, Ж.Е. Белая2Органицации:Первый МГМУ им. И.М СеченоваФГБУ ЭНЦAuthors: Y.E. Poteshkin1, V.S. Pronin1, I.A. Sokolina1, G.A. Melnichenko2, P.M. Khandaeva2, I.A. Sokolina1, Z.E. Belaya2Author aff

Современная стратегия диагностики и лечения соматотропином

Содержание Названия глав Стр. Список сокращений 3 Введение 4 Глава 1. Морфо-функциональная организация соматотропной функции 6 Глава 2. Этиопатогенетические и клинические особенности опухолевого развития. Современные классификации ГР-секретирующих опухолей. 26 Глава 3. Лабораторная и инструменталь

Композиционный состав тела (тощая, жировая и костная ткань) и минеральная плотность костей у больных акромегалией Body composition and bone mineral density in acromegaly patients

Авторы: Ю.Е. Потешкин, В.С. Пронин, И.А. Соколина, Г.А. МельниченкоОрганизация: Первый МГМУ им. И.М. СеченоваAuthors: Y.E. Poteshkin, V.S. Pronin, I.A. Sokolina, G.A. MelnichenkoAuthor affiliation: First MSMU I.M. SechenovAbstract: Acromegaly is severe neuroendocrine disorder caused by chronic overp

Взаимосвязь между сосудистой архитектоникой, ангиогенезом и гистотипом аденом гипофиза

Ангиогенез — основной процесс, способствующий росту и развитию опухоли, однако известно, что в в аденомах гипофиза протекает менее активно, чем в его нормальной ткани. Материалы и методы 51 образец аденом гипофиза ( 24 гормонально неактивных, 13 пролактином, 10 соматотропином, 3 кортикотропиномы и 1

Клиническая картина синдрома Кушинга

Лунообразное лицоАбдоминальное распределение жираСтрии (растяжки) на кожеТонкая кожаБактериальные и грибковые инфекцииМышечная слабостьСтероидный психоз

Дифференциальная диагностика синдрома гиперпролактинемии Differential diagnosis in hyperprolactinemy syndrome

DOI: 10.18508/0295Распространенность20 пациентов на 100000 для мужчин90 пациенток на 100000 для женщинСимптомыСимптомЧастота при первом обращении, %Галакторея85,0Аменорея68,9Аменорея/галакторея45,4Головная боль45Первичное бесплодие38,5Гирсутизм14,4Нарушение зрения6,9Вторичное бесплодие5,3Возрастное

Большая дексаметазоновая проба

Если у Вашего пациента 2 из трех тестов (суточная моча на св. Кортизол, проба с подавлением 1 мг Дексаметазона и анализ слюны на кортизол) оказались положительными, то эндогенный гиперкортицизм подтвержден. Время выявить причину и дифференцировать синдром и болезнь Кушинга. Для этого можно использов

Вещества, влияющие на результат диагностических тестов при гиперкортицизме

Препараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет индукции фермента CYP3A4Фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, рифапин, рифампицин, этосукцимид, пиоглитазонПрепараты, замедляющие метаболизм дексаметазона за счет снижения активности CYP3A4Итраконазол, ритонавир, флуоксетин, дилтиазем, циметидин

Сбор слюны на кортизол

Третий стандартный тест для диагностики эндогенного гиперкортицизма- анализ суточной мочи на кортизол

Диагностика синдрома Кушинга

Клиническая картинаЛунообразное лицоАбдоминальное распределение жираСтрии (растяжки) на кожеТонкая кожаБактериальные и грибковые инфекцииМышечная слабостьСтероидный психозПрепараты, влияющие на результаты тестов для диагностики гиперкортицизмаПрепараты, ускоряющие метаболизм дексаметазона за счет ин

Сбор слюны на кортизол

Проводится утром и вечером или только вечеромПеред сбором слюны: убедиться, что во рту нет нарушений слизистых оболочекв течение 30 мин. до сбора не есть, не курить, не чистить зубы. За сутки до сбора исключить употребление алкоголясбор осуществлять в специальный набор, полученный в лаборатории

Анализ суточной мочи на свободный кортизол

Анализ суточной мочи на свободный кортизол — высокочувствительный и специфичный тест для диагностики гиперкортицизма.Техника сбора мочи:первая утренняя порция мочи выливается в унитазв чистую мерную колбу выливается консервантвся последующая моча собирается в мерную колбупервая утренняя порция мочи

Источники (акромегалия)

1. Background C. Hypopituitarism / C. Background – 2010. – № 800 – 1–7с. 2. Ballan B.K. [Central diabetes insipidus: diagnosis and management]. / B. K. Ballan, a Hernandez, E. G. Rodriguez, P. Meyer // Rev. Med. Suisse – 2012. – Т. 8 – № 362 – 2158, 2160–4с. 3. Battezzati A. Insulin action on protei

Несахарный диабет

Хочу обратить внимание, что публикации о сопутствующей патологии являются памятками и созданы, чтобы ничего не упустить при обследовании пациентов с акромегалией.

Визуализация аденомы (соматотропиномы)

МРТ является методом выбора для визуализации аденом гипофиза. Рекомендовано проводить МРТ с контрастным усилением при подозрении на микроаденому. Честно говоря, довольно сложно точно спрогнозировать размер аденомы по косвенным признакам, поэтому для исключения ложноотрицательных результатов лучше пр