Актуальная медицина

Холинергическая стимуляция и аутоиммунный сахарный диабет

Сахарный диабет 1 типа (СД1) — результат опосредованного Т-клетками повреждения β-клеток поджелудочной железы и снижения синтеза инсулина. Холинергический противовоспалительный путь представляет собой физиологическую связь между центральной нервной и иммунной системой, осуществляемую через блуждающи

Дефицит гормона роста у взрослых. Руководство по клинической практике

Цель исследования Обновить Руководство по клинической практике Эндокринологического общества по оценке и лечению дефицита гормона роста взрослых 2006 года. Процесс согласования рекомендаций Согласование основывалось на систематических обзорах доказательств и обсуждений посредством серии конференций

Лираглутид: ранняя потеря веса как предиктор эффективности лечения

Введение Лираглутид — аналог глюкагоноподобного пептида-1 с 97% гомологией с глюкагоноподобным пептидом-1 человека, физиологическим регулятором аппетита. Лираглутид в дозах до 1,8 мг один раз в день с 2009 года лицензирован для контроля гликемии при сахарном диабете 2 типа (СД2). Применение лираглут

Депрессия и масса тела у женщин: кто виноват — “заедание стресса” или менопауза?

Ожирение нередко у женщин средних лет и имеет значимые последствия для здоровья этой группы лиц. Анализ группы, включающей 815 женщин в пре- и постменопаузе, в исследовании Midlife in the United States II study, показал, что депрессия прямой связи с массой тела не имеет (b −0.4, 95% CI 0.4-0.1), но

Материнские антитиреоидные антитела ассоциированы с риском метаболического синдрома у подростков

Опубликованы результаты проспективного когортного исследования Northern Finland Birth Cohort, которое было начато в 1986 г. В него были включены все беременные женщины северной части Финляндии в том году. Сначала изучали уровень материнского ТТГ, св. Т4, АТ-ТПО и АТ к тироглобулину, затем факторы ка

Опубликованы новые клинические рекомендации по надпочечниковой недостаточности у пациентов в критическом состоянии

Надпочечниковая недостаточность у пациентов в критическом состоянии (Critical Illness-Related Corticosteroid Insufficiency, CIRCI) — это концепция, впервые введенная в 2008 году для описания нарушений гипоталамо-гипофизарной регуляции во время тяжелого заболевания. CIRCI характеризуется системной во

Оценка риска остеопоротических переломов по FRAX у пожилых женщин позволяет предотвратить переломы шейки бедренной кости

Продолжая тему про остеопороз и пожилых людей: опубликованы результаты 5-летнего обсервационного исследования The Screening for Osteoporosis in Older Women for the Prevention of Fracture (SCOOP), в котором участвовало 12483 женщин в возрасте от 70 до 85 лет из семи различных регионов Великобритании.

Кальций и витамин D не предотвращают переломы у пожилых людей без остеопороза

Метаанализ 33 рандомизированных клинических исследований показал, что назначение кальций и витамина D, по-отдельности или в комбинации, вне зависимости от их дозы, пола, анамнеза переломов, уровня сывороточного 25(OH)D и уровня потребления кальция с пищей, не уменьшает риск переломов у пожилых людей

Метилдопа не только снижает риск развития сахарного диабета 1 типа у лиц с антигеном DQ8, но даже излечивает его

Результаты исследования звучат как плохой рекламный ход, что и заинтересовало меня (обычно, когда я натыкаюсь на такие статьи, то нахожу потом первоисточник и начинаю строчить опровержения, чтобы никто не был введен в заблуждение). Но в этот раз, — о радость, и такое бывает! — есть повод написать и

Опубликованы клинические рекомендации для эндокринологов по лечению лиц с нарушенной половой идентичностью

Гендерная идентичность — внутреннее самоощущение человека как представителя того или иного гендера, то есть как мужчины, женщины или представителя другой категории. Гендерная идентичность необязательно совпадает с биологическим полом. Люди, чья гендерная идентичность совпадает с приписанным при рожд

Система контроля уровня глюкозы FreeStyle Libre будет покрыта медицинской страховкой в США

Кто не слышал про прекрасную систему FreeStyle Libre, которую хотели бы иметь наверное вообще все пациенты с СД 1 типа или СД 2 типа на интенсифицированной схеме инсулинотерапии! Не говоря уже об огромном количестве родителей детей с СД 1 типа, которые готовы отправиться на край свет (читай: в Велик

Запасы витамина D в жировой ткани после 5 лет приема колекальциферола влияют на уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови еще не менее 12 месяцев

Витамин D мы получаем из пищи (основным его источником является жирная рыба), или посредством его производства в коже под воздействием УФО. Независимо от его происхождения, витамин D либо гидроксилируется в печени до 25-гидроксивитамина D [25(OH)D], либо запасается в жировой ткани. Так же и 25(OH)D

Богатый лейцином α-2-гликопротеин 1 (LRG1) как прогностический фактор прогрессирования хронической болезни почек при сахарном диабете 2-го типа

Опубликованы результаты исследования, посвященного прогностическим факторам хронической болезни почек при сахарном диабете 2 типа.Как известно, патология ангиогенеза является одной из причин прогрессирования хронической болезни почек при сахарном диабете (в литературе всё чаще встречается термин д

Терапия тестостероном может снижать риск рака простаты у мужчин с гипогонадизмом

В конце 2017 года Haider и коллеги сообщили о результатах когортного исследования, включающего в себя 776 мужчин с гипогонадизмом (с уровнем тестостерона менее 350 нг/дл и симптомами гипогонадизма), медиана наблюдения 8 лет. Из них 400 мужчин получали тестостерона ундеканоат 1000 мг в/м 1 раз в три

Высоко-нормальный ТТГ как фактор риска бесплодия

И снова о беременности и функции щитовидной железы. В Массачусетсе провели исследование уровня ТТГ у женщин из пар, бесплодных по необъяснимым причинами. Авторы пишут: «Все испытуемые в этом исследовании имели уровни ТТГ в нормальном диапазоне, что указывает на то, что даже умеренные варианты дисфун

Клинические рекомендации по ведению пациентов после бариатрических вмешательств

Порадовали нас опубликованные клинические рекомендации по ведению пациентов после бариатрических вмешательств, всё-таки ситуация с преемственностью бариатрических хирургов и эндокринологов остаётся непростой… В рекомендациях делается акцент на информирование пациентов об оптимальном количестве и час

Не забывайте про глюкагон!

Если уж врачи США жалуются на недоиспользование глюкагона в купировании гликемии, причем как в больницах, так и в амбулаторных условиях, то что говорить нам? Хотелось бы напомнить, что препараты генно-инженерного человеческого глюкагона эффективны при тяжелых гипогликемических состояниях. Однако, по

Сахарный диабет и остеопороз — ваши действия?

Как сахарный диабет 2 типа, так и остеопороз развиваются с возрастом и нередко сосуществуют. Опубликован систематический литературный обзор, на основании которого сформулированы клинические рекомендации по ведению пациентов, у которых сосуществуют оба этих заболевания.Авторы останавливаются на следу

Сравнение двух алгоритмов титрации дозы левотироксина у беременных женщин с первичным гипотиреозом

Согласно действующим в США клиническим рекомендациям при выявлении беременности женщина с первичным гипотиреозом, уже получающая левотироксин, должна увеличить дозу препарата на 25-30%, а затем корректировать дозу, чтобы оставаться в пределах триместр-специфического диапазона. Но в настоящее время н

Ремиссия сахарного диабета 2 типа на фоне снижения веса и строгой диеты

Опубликованы 12-месячные результаты несколько непривычно-шокирующего для врача исследования по снижению веса для достижения ремиссии сахарного диабета 2 типа (Diabetes Remission Clinical Trial [DiRECT]).Это исследование включает 250 пациентов с сахарным диабетом 2 типа (стаж заболевания до 6 лет). С

Эволокумаб (Репата) снижает риск сердечно-сосудистых катастроф

Еще один гиполипидемический препарат в копилку средств, снижающих риск сердечно-сосудистых катастроф.FDA одобрила приложение к инструкции препарата эволокумаб (Repatha, Amgen) — первого ингибитора пропротеин конвертазы субтилизин/кексин типа 9 (PCSK9), заявленного как средство профилактики инфаркта

Безопасность статинов для печени при предиабете, СД 2 и неалкогольной жировой болезни печени

Небольшое исследование, в который раз подтверждающее: не так страшны статины для печени, как их малюют. В течение 36 месяцев наблюдались 101 пациент (86 получающих статины) с гистологически доказанной НЖБП и предиабетом/СД 2 типа. У пациентов, не получающих статины, были более высокие уровни АЛТ в п

Не стоит использовать заместительную гормональную терапию в качестве первичной профилактики

Коллеги из США (The US Preventive Services Task Force (USPSTF)) еще раз акцентируют наше внимание на том, что не стоит использовать заместительную гормональную терапию для первичной профилактики. «Мы не говорим о женщинах, нуждающихся в гормональной терапии для ликвидации таких симптомов менопаузы,

Первый аналог Хумалога (Admelog) одобренный FDA

FDA одобрила Admelog (Sanofi-Adventis US), первый аналог инсулина ультракороткого действия лизпро (Humalog, Eli Lilly) для лечения лиц с СД 1 типа от 3 лет и старше и взрослых с СД 2 типа.Подробнее читайте на https://www.medscape.com/viewarticle/889893?nlid=119574_3044&src=WNL_mdplsnews_171215_mscp